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【纪实】康复科:患者经历生死 康复给于希望

  当看到一个个半身不遂的病人,从轮椅上站起,甚至走路出院;当看到一个个因骨折而关节挛缩的病人,经过关节松动术,关节活动度增大;当看到一个个失语失智的病人,经过言语训练,可以说出几个单词,我的内心总会感到无比满足。”
  ——同济康复理疗师组长 冯佳倩
  视频:我叫冯佳倩,是同济康复医学科的物理治疗师组长,每天早上我们都会汇报今天的工作,及时沟通病人的情况。
  康复科室带给患者的不仅仅是身体上的治疗,更是又一次重生的希望。
  住在康复科的病人大多因为中风或某些突发疾病,虽然脱离了死亡的威胁,但也因为疾病丧失了某些原本正常应有的功能和能力。
  因为截瘫不能走路,因为昏迷生活无法自理,因为中风无法行动和说话,有的甚至连自主进食都做不到……吃喝拉撒睡全都仰仗他人的协助,精神和身体承受着双重打击。
  这位年纪大的病人,因为中风后遗症影响,连正常的进食也做不到,只能通过鼻饲(流质食物通过鼻腔进入食道)摄入饮食。
  像这样的病人,如果不进行康复治疗,虽一时半会儿没有生命危险,但却要受困于轮椅病床,失去生活自理能力,在精神和身体的双重折磨中度过余生。
  我们康复治疗师的任务就是在有限的时间里,通过康复治疗和训练,最大程度恢复病人原本的身体功能,减轻残疾带来的后果,让病人“虽病不残、虽残不废”,帮助他们找回的尊严和继续活下去的勇气。
  一次次蹲下为了帮助病人尽快站起来
  29岁的黄姓病人,因突发脑出血面临终身卧床的可能,心理落差很大,入院时上肢肌力0级,下肢肌力2级无法行走,治疗师XX蹲在地上,一次一次拿着他的脚左右迈步,教他学习踏步,练习拿握,言语上的宽慰,治疗中的鼓励,63天的坚持训练,病人下肢肌力恢复到5级、上肢肌力4级,自己行走出院。现在除了走路稍慢点,手的姿势有点不好看,其他已与常人无异。
  哪怕病人的一点点进小步都是莫大的欢喜
  632床病人蒋阿姨,因急性大面积脑梗塞致“右侧肢体活动不利、失语”,家属发现状态异常后急忙将她送来就医。就诊当天,由康复医师、治疗师、护士组成的康复小组召开会议讨论病情,制定了个性化的康复目标与方法,与蒋阿姨一起完成这场与疾病的“对抗赛”。经过两个多月的治疗、康复训练,现在蒋阿姨已经可以杵着拐杖独立行走了。
  虽然步履有些蹒跚,但她的眼中满是希望与坚持!
  他们咬牙坚持他们渴望回归家庭和社会
  628床病人沈伯伯,因“言语含糊伴右侧肢体乏力”收入我们科,当时他只能靠杵着杖勉强行走,刘宏主任和潘强主任根据病情,为他制定了针对性训练计划。经过四个月的康复治疗,已经可以扶着护栏独立行走了。出院那天和我们道别时,沈伯伯突然流下了眼泪。
  病人出院的那一刻是我最自豪的时刻
  一位爷爷要出院时,他激动地拉着我的手说:“小姑娘,谢谢你精心照顾了我。我能提一个小小的要求吗?您能和我合张影吗?”当时我急着要给108床的病人做治疗,很快与他合了张影,就匆匆赶去工作了。
  康复理疗大厅,犹如一个大型的“训练营”,每天8点半开始,这里就会非常忙碌。不仅治疗师在连轴转,病人也要在各个小治疗室“打卡”每日的治疗项目,陪同的家属则要帮助病人辗转于各个治疗项目之间。
  有的是锻炼腿部肌肉、有的是恢复上肢力量、还有帮助和治疗肌肉萎缩、锻炼关节力量...
  对于健康人来说,这些运动器械可能不值一试,但对病人和医生来说,可能需要练习很长时间,才能缓慢的完成。
  没有知觉、不受控制的身体部分,就是通过这样不断的练习与治疗,才有可能一点一点被“激活”,重新“觉醒”。
  看似简单的一面镜子,加上了线条,走路歪斜的病人就能通过镜子及时矫正动作,这种治疗手段就被称作“镜像治疗”。
  作业治疗室里的各种治疗道具让人仿佛身处幼稚园小朋友的游戏室。病人们这时候就像小学生,我们治疗师就像老师,“学生”在“老师”的帮助下,从最最简单的动作开始做起,一点一点练习自身的行为能力。
  将一个小棒插到对应的小孔里,从桌上摸起一张纸牌,用钥匙拧开门锁……所有的训练动作其实都是在模仿日常生活场景,带动病人学习日常生活中最常用的技能。
  在语言治疗室的桌面上放了很多蔬果、动物、汉子的图卡,这些都是我们给病人做康复的“道具”。从讲一个字病人复述一个字,到病人指着图卡说出名称,再到带病人跟着音乐节奏唱歌。
  这是一名脑卒病人,手术后我们用高频的仪器来刺激她的脑部,来恢复她的言语功能。
  完全失语的奶奶现在成了“百灵鸟”
  张奶奶,去年1月突发脑溢血,经过抢救命捡回来了,却落下了半身不遂的后遗症,还失去了言语功能,来我们同济康复前,有4个月时间,她一个字都说不出来。现在不但歌唱的好,日常交流都没有任何障碍。
  刘宏主任经常说:生活不是电视剧,光靠意念是站不起来的,一定要结合专业治疗才能达到相对理想的效果。作为治疗师,我们更应该明白自己在治疗时做的是什么,为什么这样做及怎样做,才能有助于病人功能的改善和提高。
  每当看着病人们打卡训练、努力进步的样子,每当与他们期许的眼神交汇时,我的心中都会增添了更多的感动和责任。
  卧床的病人想要早日坐起,坐起的病人想要早日站立行走,异常步态的病人想要早日恢复正常……成人康复科不像是医院,更像是家,在这里人情味和欢乐声淹没了刺鼻的消毒水味儿,早日康复,回归家庭社会的希望在这里生根发芽。

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